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医保药品追溯码采集加强后,零售药店最需要关注什么?

追溯码已经成为医保基金监管的重要数据线索,药店更需要确保销售药品、结算记录和追溯码对应一致。

追溯实务提示

【政策文件】医保发〔2025〕7号《关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》对追溯码采集应用作出进一步要求。

【关键要求】文件推动药品追溯码“应扫尽扫”,并明确自2026年1月1日起所有医药机构实现药品追溯码全量采集上传。

【简单解读】对定点零售药店来说,实际销售药品、医保结算记录和上传追溯码之间的一致性更加重要。追溯码已经不仅用于药监侧质量追溯,也成为医保基金监管的重要数据线索。

【2026监管延续】国家医保局2026年基金监管工作继续开展应用药品追溯码打击医保领域违法违规问题专项行动,异常码流可能成为回流药、串换等问题的核查线索。

【与MsfxTool的关系】追溯码下载、使用出库和异常处理可以提高核对效率,但发现重复码、异常流向或业务不一致时应优先核实并留痕,不能用批量操作掩盖异常。

官方原文 / 参考来源:国家医保局等四部门:关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知
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